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消化道出血引起的吐血怎麼辦

發佈時間:2025-05-15 11:34:13
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

消化道出血引起吐血可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、賁門黏膜撕裂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、內鏡治療、手術治療等。

1.胃潰瘍:多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等引起。可表現為上腹部疼痛、嘔血、黑便等。遵醫囑用藥,如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊。

2.十二指腸潰瘍:胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染是常見原因。主要症狀為空腹時上腹痛、反酸、嘔血等。治療藥物有泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、阿莫西林膠囊。

3.食管胃底靜脈曲張破裂:常見於肝硬化患者。可出現大量嘔血、黑便,嚴重時可危及生命。治療方法包括藥物治療如生長抑素注射液、普萘洛爾片、卡維地洛片、內鏡下治療及手術治療。

4.急性胃黏膜病變:多由嚴重創傷、大手術、酗酒、藥物等引起。常有上腹部不適、惡心、嘔血等症狀。可遵醫囑使用西咪替丁片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等藥物治療。

5.賁門黏膜撕裂:劇烈嘔吐、腹內壓驟然增加可導致。主要表現為劇烈嘔吐後嘔血。治療以止血、抑酸為主,如注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍乾粉、鹽酸雷尼替丁注射液。

消化道出血患者在治療後,應注意休息,避免勞累和劇烈運動。飲食上要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時,要按照醫生的建議定期復查,以便及時發現問題並進行處理。

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