膝蓋摔了一下伸不直可能是軟組織損傷、骨折、韌帶損傷、半月板損傷、關節脫位等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、固定、藥物治療、物理治療、手術治療等。
1.軟組織損傷：膝蓋摔傷後，軟組織受到損傷，如肌肉、肌腱、韌帶等，會引起疼痛和腫脹，導致膝蓋伸不直。可採取休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢等方法進行治療。遵醫囑用藥，如雲南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
2.骨折：摔傷嚴重時可能導致膝蓋骨折，如髕骨骨折、脛骨平台骨折等，會出現明顯的疼痛、腫脹和畸形，膝蓋無法伸直。需要進行復位、固定，必要時進行手術治療。
3.韌帶損傷：膝蓋周圍的韌帶如前交叉韌帶、後交叉韌帶等損傷後，會影響膝蓋的穩定性，導致膝蓋伸不直。治療方法包括休息、制動、物理治療，嚴重者需要手術修復。遵醫囑用藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、傷科跌打膠囊、洛索洛芬鈉膠囊。
4.半月板損傷：半月板損傷後，會出現膝蓋疼痛、腫脹、彈響和交鎖等症狀，導致膝蓋伸不直。輕度損傷可採取保守治療，如休息、物理治療等，嚴重損傷需要手術治療。
5.關節脫位：膝蓋摔傷後可能發生關節脫位，如髕骨脫位等，會出現明顯的疼痛和畸形，膝蓋無法正常活動。需要及時進行復位和固定。
在膝蓋受傷後，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便採取針對性的治療措施。在治療過程中，要注意休息，避免過度活動，按照醫生的建議進行康復訓練，以促進膝蓋功能的恢復。
