五歲小孩牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有口腔清潔、藥物治療、根管治療、填充修復等。
1.齲齒：是兒童牙疼的常見原因之一。由於口腔衛生不佳，食物殘渣在牙齒表面滋生細菌，產生酸性物質腐蝕牙齒，形成齲洞。當齲洞較深時，會引起牙疼。治療方法包括保持口腔清潔，遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑、75%氟化鈉甘油、硝酸銀溶液等藥物進行治療，嚴重時需要進行填充修復。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起炎症，導致牙疼劇烈，尤其在夜間更為明顯。治療需要開髓引流，以減輕牙髓腔內的壓力，緩解疼痛，之後進行根管治療。
3.根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症擴散到根尖部位，引起根尖周炎，表現為牙齒咬合時疼痛。治療方法是根管治療，消除根尖周圍的炎症。
4.牙周炎：主要是由於牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起的炎症。除了牙疼，還可能伴有牙齦紅腫、出血等症狀。治療包括口腔清潔，遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素進行抗感染治療。
5.牙齒外傷：孩子玩耍時不小心磕碰牙齒，可能導致牙齒損傷，引起牙疼。需要根據牙齒損傷的程度進行治療，如牙齒鬆動較輕，可進行固定；若牙齒折斷，可能需要進行修復或拔除。
在日常生活中，家長要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後漱口，少吃甜食和粘性食物。定期帶孩子進行口腔檢查，及時發現和治療口腔問題。
