五歲寶寶牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有口腔清潔、藥物治療、根管治療、填充修復等。
1.齲齒：是兒童牙疼的常見原因之一。由於口腔衛生不佳，食物殘渣滋生細菌，導致牙齒齲壞。可表現為牙齒表面變黑、形成齲洞，進食時疼痛。治療方法包括保持口腔清潔，遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑、75%氟化鈉甘油、硝酸銀溶液等藥物，以及進行補牙治療。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。寶寶會出現劇烈的牙痛，尤其在夜間更為明顯。治療需要開髓引流，以減輕牙髓腔內的壓力，緩解疼痛，之後進行根管治療。
3.根尖周炎：牙髓炎進一步發展可導致根尖周炎。牙齒會有咬合痛，牙齦可能會出現腫脹。治療方法為根管治療，消除根尖周圍的炎症。
4.牙周炎：主要是由於牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。寶寶可能會出現牙齦紅腫、出血、牙齒鬆動等症狀。治療包括口腔清潔，遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素進行抗感染治療。
5.牙齒外傷：寶寶玩耍時不慎摔倒或碰撞，可能導致牙齒受傷，引起疼痛。需要根據牙齒損傷的情況進行處理，如牙齒鬆動可進行固定，牙冠折斷可進行修復。
在日常生活中，家長要幫助寶寶養成良好的口腔衛生習慣，每天早晚刷牙，飯後漱口。少吃甜食，定期帶寶寶進行口腔檢查，發現問題及時治療。
