五歲寶寶牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有口腔清潔、藥物治療、根管治療、局部處理等。
1.齲齒：是兒童牙疼的常見原因之一。由於口腔衛生不佳，食物殘渣殘留，細菌滋生導致牙齒齲壞。可表現為牙齒變黑、形成齲洞，進食時疼痛。治療方法包括保持口腔清潔，遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑、75%氟化鈉甘油、齲齒寧含片等藥物，嚴重時需進行補牙治療。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。疼痛劇烈，可放射至面部。治療需開髓引流，減輕牙髓壓力，緩解疼痛，之後進行根管治療。遵醫囑服用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林顆粒、布洛芬混懸液等藥物緩解症狀。
3.根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症擴散到根尖部位所致。牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯。治療方法為根管治療，消除根尖炎症。可在醫生指導下使用頭孢克洛乾混懸劑、替硝唑片、對乙酰氨基酚滴劑等藥物。
4.牙周炎：牙齦發炎後，若未得到及時治療，可發展為牙周炎。牙齒鬆動，牙齦紅腫、出血，伴有疼痛。需進行牙周潔治，保持口腔衛生。可遵醫囑使用糠甾醇片、碘甘油、復方氯己定含漱液等藥物。
5.牙齒外傷：孩子玩耍時不慎摔倒或碰撞，導致牙齒受傷。牙齒可能出現折斷、移位等，引起疼痛。需根據牙齒損傷情況進行處理，如復位固定、補牙等。可在醫生建議下使用頭孢克肟顆粒、雲南白藥膠囊、尼美舒利分散片等藥物。
在日常生活中，家長要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後漱口，少吃甜食。定期帶孩子進行口腔檢查，發現問題及時治療。
