體外衝擊波碎石後還很痛可能是結石未完全排出、碎石後炎症反應、輸尿管痙攣、碎石後局部損傷、合併其他疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、進一步治療等。
1.結石未完全排出：碎石後，部分結石可能未完全粉碎或排出，仍在泌尿系統中移動，刺激尿路黏膜引起疼痛。可通過多喝水、增加運動量，促進結石排出。遵醫囑用藥，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2.碎石後炎症反應：碎石過程中可能會對尿路黏膜造成一定的損傷，引發炎症反應，導致疼痛。需要使用抗生素進行抗感染治療，如左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。
3.輸尿管痙攣：碎石後，輸尿管可能會出現痙攣，導致疼痛。可使用解痙藥物緩解痙攣，如山莨菪鹼片、顛茄片、黃體酮膠囊。
4.碎石後局部損傷：衝擊波碎石可能會導致局部組織損傷，引起疼痛。這種情況下，一般需要休息，讓組織自行修復。
5.合併其他疾病：如原本就存在泌尿系統感染、泌尿系統畸形等疾病，碎石後可能會加重這些疾病的症狀，導致疼痛。需要進一步檢查，明確病因後進行針對性治療。
體外衝擊波碎石後，患者應注意休息，避免劇烈運動，多喝水，以促進結石排出和恢復。如疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，以便進行進一步的診斷和治療。
