四歲小孩咳嗽老不好可能是呼吸道感染、過敏、氣道異物、胃食管反流、環境因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、清除異物、調整飲食、改善環境等。
1.呼吸道感染：咳嗽是呼吸道感染的常見症狀，如感冒、支氣管炎、肺炎等。可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、氨溴索口服液等藥物治療。
2.過敏：孩子可能對花粉、塵蟎、動物毛髮等過敏，引起咳嗽。要盡量避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。
3.氣道異物：如果孩子不慎吸入異物，也會導致咳嗽不止。應及時就醫，通過支氣管鏡等方法清除異物。
4.胃食管反流：胃酸反流刺激咽部可引起咳嗽。可通過調整飲食，少量多餐，避免睡前進食等方法緩解。如症狀嚴重，遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。
5.環境因素：乾燥、寒冷、空氣污染等環境因素也可能導致孩子咳嗽。要保持室內空氣濕潤、溫暖，清潔，可使用加濕器改善環境。
孩子咳嗽老不好，家長要注意觀察孩子的症狀，及時帶孩子就醫，明確病因後進行針對性治療。同時，要注意孩子的飲食和生活護理，讓孩子多休息，多喝水，有助於身體的恢復。
