四歲小孩大牙都黑了可能是飲食習慣不佳、口腔衛生不良、牙齒發育問題、藥物影響、遺傳因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有改善飲食習慣、加強口腔清潔、進行牙齒治療、調整用藥、遺傳咨詢等。
1.飲食習慣不佳：過多食用甜食、酸性食物，可能導致牙齒齲壞變黑。應減少甜食和酸性食物的攝入，如糖果、碳酸飲料等。
2.口腔衛生不良：未養成良好的刷牙習慣，口腔內細菌滋生，易引發齲齒。家長應幫助孩子養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣，可使用兒童專用牙膏，如伢牙樂兒童牙膏、舒客寶貝兒童牙膏、黑人兒童牙膏。
3.牙齒發育問題：牙齒在發育過程中出現異常，可能影響牙齒的結構和質地，導致牙齒變黑。這種情況需要及時就醫，進行專業的檢查和治療。
4.藥物影響：某些藥物可能會影響牙齒的發育和顏色，如四環素類藥物。遵醫囑用藥，盡量避免使用可能影響牙齒的藥物。如必須使用，應在醫生的指導下進行，並注意觀察牙齒的變化。
5.遺傳因素：部分孩子的牙齒問題可能與遺傳有關。如果家族中有牙齒問題的遺傳史，應及時帶孩子進行口腔檢查，以便早期發現和治療問題。
孩子的牙齒健康需要家長的關注和重視。要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，定期帶孩子進行口腔檢查，發現問題及時治療，以保證孩子的牙齒健康。
