四個月大的寶寶咳嗽有痰可能是呼吸道感染、過敏、空氣乾燥、胃食管反流、先天性喉喘鳴等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持呼吸道通暢、調整室內環境、合理餵養等。
1.呼吸道感染：寶寶免疫力較弱，容易受到病毒或細菌感染，引起咳嗽、咳痰。可遵醫囑使用氨溴索糖漿、小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒等藥物治療。
2.過敏：寶寶可能對空氣中的花粉、塵蟎等過敏原產生過敏反應，導致咳嗽、有痰。需避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、地塞米松片等藥物。
3.空氣乾燥：乾燥的空氣會刺激寶寶的呼吸道，使其分泌痰液，引發咳嗽。可使用加濕器增加室內空氣濕度。
4.胃食管反流：寶寶的胃容量較小，賁門括約肌發育不完善，容易出現胃食管反流，導致咳嗽、有痰。餵奶後要及時拍嗝，可遵醫囑使用雙歧桿菌四聯活菌片、多潘立酮混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
5.先天性喉喘鳴：由於寶寶喉軟骨發育不良，吸氣時喉部組織下陷，引起喉腔變窄，出現咳嗽、有痰似的聲音。隨著寶寶生長髮育，症狀會逐漸緩解，一般無需特殊治療。
寶寶咳嗽有痰時，家長要注意觀察寶寶的症狀，如咳嗽的頻率、程度、痰液的顏色和性狀等。如果症狀持續加重或出現其他異常，應及時就醫。同時，要保持寶寶的居住環境清潔、通風，合理餵養，增強寶寶的免疫力。
