四個月寶寶高燒39℃可能是感染性疾病如呼吸道感染、腸道感染、疫苗接種後反應、環境溫度過高、幼兒急疹、中樞神經系統感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物治療等。
1.感染性疾病：寶寶免疫系統尚未發育完善，容易受到細菌、病毒等感染，引起高燒。如呼吸道感染，可能伴有咳嗽、流涕等症狀；腸道感染可能伴有腹瀉、嘔吐等。遵醫囑用藥，如對乙酰氨基酚滴劑、阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒。
2.疫苗接種後反應：寶寶接種疫苗後，可能會出現短暫的發熱反應。一般在接種後1 - 2天內出現，體溫多在38.5℃左右，持續1 - 2天可自行緩解。可通過物理降溫緩解症狀。
3.環境溫度過高：寶寶體溫調節能力較差，如環境溫度過高，可能導致體溫升高。應及時調整室內溫度，給寶寶適當減少衣物。
4.幼兒急疹：多發生於6 - 18個月的寶寶，發病初期表現為高熱，持續3 - 5天後體溫驟降，同時出現皮疹。一般採取對症治療，遵醫囑使用布洛芬混懸液、蒲地藍消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。
5.中樞神經系統感染：較為少見，如腦炎、腦膜炎等，除發熱外，還可能伴有精神萎靡、嘔吐等症狀。需及時就醫，進行相關檢查，明確診斷後遵醫囑進行治療，如頭孢曲松鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、甘露醇注射液等。
寶寶高燒時，家長應密切觀察寶寶的體溫變化及精神狀態，給寶寶適量補充水分。如體溫持續不降或出現其他異常症狀，應及時就醫。
