四個大牙都有窩溝發黑可能是食物殘渣滯留、細菌感染、不良飲食習慣、牙齒發育不良、氟斑牙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持口腔清潔、藥物治療、修復治療等。
1.食物殘渣滯留：牙齒窩溝處容易積存食物殘渣，如果清潔不徹底，長期積累會導致窩溝發黑。應加強口腔清潔，每天早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等工具清除食物殘渣。
2.細菌感染：口腔中的細菌會分解食物殘渣產生酸性物質，侵蝕牙齒，導致窩溝發黑。可遵醫囑使用含氟牙膏，如佳潔士全優7效牙膏、高露潔氟泰防蛀牙膏、黑人超白牙膏等，增強牙齒的抗齲能力。還可遵醫囑使用抗菌藥物，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，控制細菌感染。
3.不良飲食習慣：經常吃甜食、酸性食物等，容易導致牙齒齲壞，使窩溝發黑。應調整飲食習慣，減少甜食和酸性食物的攝入，多吃富含維生素和礦物質的食物，如蔬菜、水果、牛奶等。
4.牙齒發育不良：牙齒在發育過程中，如果牙釉質發育不全，會使牙齒容易受到侵蝕，導致窩溝發黑。可進行牙齒修復治療，如樹脂充填、烤瓷牙等，恢復牙齒的形態和功能。
5.氟斑牙：長期生活在高氟地區，飲用水中氟含量過高，會導致氟斑牙，使牙齒窩溝發黑。可採取牙齒美白治療，如冷光美白、皓齒美白等，改善牙齒顏色。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，及時發現和治療口腔問題，以維護口腔健康。
