手掌心有小顆粒很癢可能是濕疹、手癬、汗皰疹、過敏反應、手足口病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有外用藥物、口服藥物、避免接觸過敏原等。
1.濕疹：濕疹是一種常見的皮膚炎症性疾病，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。手掌心出現濕疹時，可表現為小顆粒、紅斑、瘙癢等。遵醫囑用藥，如糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片、濕毒清膠囊。
2.手癬：由真菌感染引起，通過接觸傳染。主要表現為手掌心出現水皰、脫屑、瘙癢等。遵醫囑用藥，如酮康唑乳膏、特比萘芬片、百癬夏塔熱膠囊。
3.汗皰疹：病因尚不明確，可能與精神因素、過敏、感染等有關。手掌心會出現深在性小水皰，伴有瘙癢。遵醫囑用藥，如爐甘石洗劑、潑尼松片、防風通聖丸。
4.過敏反應：接觸過敏原後，手掌心可能出現過敏反應，表現為小顆粒、瘙癢等。需避免接觸過敏原，遵醫囑用藥，如地奈德乳膏、西替利嗪片、膚癢顆粒。
5.手足口病：多發生於兒童，由腸道病毒引起。除手掌心有小顆粒外，還可伴有口腔黏膜皰疹、發熱等。需及時就醫，遵醫囑進行治療，如利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液、維生素C片。
在日常生活中，要注意保持手掌清潔乾燥，避免搔抓，以免加重病情。如症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷並進行相應的治療。
