三叉神經痛加重，吃藥不管用時，可能是血管壓迫、神經損傷、牙源性因素、病毒感染、遺傳因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療、射頻熱凝療法、封閉治療、伽馬刀治療等。
1.血管壓迫：三叉神經痛可能是由於三叉神經根部受到附近血管的壓迫所致。這種情況下，可採取微血管減壓術來緩解症狀。
2.神經損傷：外傷、手術等原因導致的三叉神經損傷，也可能引發三叉神經痛。治療方法包括營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺膠囊等，以及神經修復手術。
3.牙源性因素：齲齒、牙髓炎、根尖周炎等牙部疾病，可能會刺激三叉神經，引起疼痛。需要對牙部疾病進行治療，如根管治療、齲齒填充等。
4.病毒感染：帶狀皰疹病毒感染可能會累及三叉神經，導致疼痛。治療時需使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等，同時可配合止痛藥物緩解症狀。
5.遺傳因素：部分三叉神經痛患者可能與遺傳有關。目前針對遺傳因素導致的三叉神經痛，治療方法主要是緩解症狀，可使用卡馬西平片、苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等藥物進行治療。
在日常生活中，三叉神經痛患者應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。飲食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，避免寒冷刺激。同時，要按照醫生的建議進行治療，定期復查，以提高生活質量。
