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得了重症肌無力怎麼治療

發佈時間:2025-05-12 16:04:15
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,患者部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動後症狀加重,休息和膽鹼酯酶抑制劑治療後症狀減輕。治療重症肌無力的方法包括藥物治療、胸腺切除手術、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、免疫抑制劑治療等。

1.藥物治療:重症肌無力患者常存在神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙,膽鹼酯酶抑制劑可通過抑制膽鹼酯酶的活性,減緩乙酰膽鹼的水解,增加突觸間隙乙酰膽鹼的含量,從而改善肌無力症狀。常用的藥物有溴吡斯的明片、新斯的明片、依酚氯銨注射液等。遵醫囑用藥,如溴吡斯的明片、小明新斯的明片、依酚氯銨膠囊,可緩解症狀,但不能治癒疾病。

2.胸腺切除手術:部分重症肌無力患者的發病與胸腺異常有關。胸腺切除手術可去除胸腺中的致病因素,減少自身抗體的產生,從而改善病情。該手術適用於伴有胸腺腫瘤、胸腺增生或藥物治療效果不佳的患者。

3.血漿置換:通過將患者的血液引出體外,經過特殊的裝置分離血漿和細胞成分,去除致病性抗體等致病因子,然後將淨化後的細胞成分和血漿替代品輸回患者體內。這種方法可以迅速清除體內的致病物質,緩解重症肌無力的症狀。但該方法費用較高,且效果維持時間較短。

4.靜脈注射免疫球蛋白:免疫球蛋白可以調節免疫系統功能,抑制自身抗體的產生,從而減輕重症肌無力的症狀。該方法適用於病情急性進展或肌無力危象的患者。

5.免疫抑制劑治療:適用於對糖皮質激素治療效果不佳或不能耐受其副作用的患者。免疫抑制劑可以抑制免疫系統的異常反應,減少自身抗體的產生,從而控制病情。常用的免疫抑制劑有環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、硫唑嘌呤片等。遵醫囑用藥,如環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、硫唑嘌呤片,可幫助維持病情的穩定。

重症肌無力患者在日常生活中應注意休息,避免過度勞累和感染。同時,應按照醫生的建議進行治療和定期復查,以監測病情的變化。

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