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肝硬化併發消化道出血怎麼治療

發佈時間:2025-05-11 02:52:44

肝硬化併發消化道出血的治療方法主要包括藥物治療、內鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、經頸靜脈肝內門體分流術TIPS以及手術治療等。

1.藥物治療:通過使用血管加壓素及其類似物如垂體後葉素注射液、特利加壓素注射液、生長抑素及其類似物如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液、質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物,可降低門靜脈壓力,抑制胃酸分泌,從而減少出血。遵醫囑用藥。

2.內鏡治療:在內鏡下對出血部位進行止血處理,如注射硬化劑如魚肝油酸鈉注射液、聚桂醇注射液、套扎等。該方法可直接作用於出血部位,迅速止血。遵醫囑進行治療。

3.三腔二囊管壓迫止血:將三腔二囊管插入胃內,通過充氣使囊袋壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,達到止血目的。適用於藥物治療無效的患者。操作需由專業醫生進行,並密切觀察患者情況。遵醫囑治療。

4.經頸靜脈肝內門體分流術TIPS:通過在肝內建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,減少消化道出血的發生。該方法適用於肝硬化晚期患者,尤其是反復出血或藥物、內鏡治療無效者。需根據患者具體情況進行評估和實施。遵醫囑治療。

5.手術治療:當上述方法均無效時,可考慮進行手術治療,如賁門周圍血管離斷術等。手術風險較大,需嚴格掌握適應證。遵醫囑決定是否手術。

對於肝硬化併發消化道出血的患者,在治療的同時,還應注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態,飲食上要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,嚴格遵醫囑進行治療和護理。

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