冠脈支架術後出現心絞痛可能是支架內再狹窄、冠脈痙攣、其他血管病變進展、心肌橋、心理因素等,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、介入治療、生活方式調整等。
1.支架內再狹窄:支架內可能會再次形成斑塊,導致血管狹窄。可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時可能需要再次進行介入治療。
2.冠脈痙攣:血管平滑肌異常收縮,引起心肌缺血。可遵醫囑使用硝苯地平緩釋片、地爾硫䓬膠囊、消酸甘油片等緩解痙攣。
3.其他血管病變進展:除支架部位外,其他冠脈血管的病變可能加重。治療方法包括調整藥物治療方案,如遵醫囑使用美托洛爾片、單硝酸異山梨酯分散片、曲美他嗪片等,嚴重時可能需要進一步介入或手術治療。
4.心肌橋:心肌橋壓迫冠脈,導致心肌缺血。可遵醫囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫䓬片等。
5.心理因素:焦慮、緊張等情緒可能誘發心絞痛。需要進行心理疏導,保持良好的心態。
冠脈支架術後患者應注意定期復查,遵醫囑服藥,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,以減少心絞痛的發生。