肛門裡面有個硬疙瘩按著有點疼，可能是內痔、肛乳頭肥大、肛周膿腫、肛瘻、肛管直腸腫瘤等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1.內痔：內痔是肛門齒狀線以上的黏膜下靜脈叢擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團。當內痔形成血栓或發生嵌頓時，可在肛門內觸及硬疙瘩，並伴有疼痛。遵醫囑用藥，如痔速寧片、化痔靈片、地奧司明片等。
2.肛乳頭肥大：肛乳頭因糞便和慢性炎症的長期刺激增大變硬，是肛門常見的良性腫瘤。早期可無明顯症狀，隨著病情發展，可在肛門內摸到硬疙瘩，伴有肛門墜脹感和疼痛。一般以手術治療為主。
3.肛周膿腫：多由肛腺感染引起，是肛管直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生的急性化膿性感染，並形成膿腫。主要表現為肛門周圍持續性疼痛和腫脹，在肛門內可觸及硬疙瘩，壓痛明顯。一旦確診，應盡早手術切開引流。同時遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
4.肛瘻：肛瘻是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道，由內口、瘻管、外口三部分組成。在肛瘻的外口周圍可觸及條索狀硬物，按壓時可有疼痛。治療以手術為主。
5.肛管直腸腫瘤：肛管直腸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。當腫瘤較大時，可在肛門內觸及硬疙瘩，常伴有便血、排便習慣改變等症狀。需要進行病理檢查以明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。
在日常生活中，要注意保持肛門局部清潔，養成良好的排便習慣，避免久坐久站，飲食上要多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物。如果出現肛門不適，應及時就醫，明確診斷，以便進行針對性治療。
