原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎在病因、感染途徑、腹腔內病變、症狀、體徵和治療等方面存在區別。
1.病因：原發性腹膜炎多由血行播散、上行性感染或直接擴散引起，常見於兒童和肝硬化腹水患者；繼發性腹膜炎則主要由腹腔內臟器穿孔、損傷破裂、炎症和手術污染等導致。
2.感染途徑：原發性腹膜炎的感染途徑主要為血行、淋巴或直接擴散；繼發性腹膜炎是腹腔內臟器的原發病灶細菌通過腹腔內擴散引起。
3.腹腔內病變：原發性腹膜炎腹腔內無原發性病灶；繼發性腹膜炎存在原發病灶。
4.症狀：原發性腹膜炎全身症狀較重，腹部症狀相對較輕；繼發性腹膜炎全身症狀和腹部症狀往往同時存在且較重。
5.體徵：原發性腹膜炎腹部體徵中的腹膜刺激徵相對較輕；繼發性腹膜炎腹膜刺激徵更為明顯。
6.治療：原發性腹膜炎以非手術治療為主，包括抗生素治療和支持治療；繼發性腹膜炎多需手術治療，處理原發病灶並清除腹腔內感染。
無論是原發性腹膜炎還是繼發性腹膜炎，患者在治療後都需要注意休息，保持良好的生活習慣，加強營養，以提高身體的抵抗力，促進康復。
