一般情況下，白細胞計數為20不能確診白血病。白細胞計數升高可能由多種原因引起，如感染、炎症等，不一定意味著患有白血病。需要結合臨床症狀、體徵以及其他相關檢查進行綜合判斷。
白細胞是人體免疫系統的重要組成部分，其數量的變化可能反映出身體的健康狀況。當白細胞計數為20時，這只是一個單一的檢查結果，不能僅憑此就確定是否患有白血病。感染是導致白細胞升高的常見原因之一，例如細菌感染、病毒感染等，在這種情況下，身體會產生更多的白細胞來對抗病原體。此外，一些非感染性炎症疾病，如風濕性疾病，也可能導致白細胞計數升高。
要明確是否患有白血病，需要進行進一步的檢查，如骨髓穿刺和塗片檢查。通過骨髓檢查，可以觀察骨髓中造血細胞的形態、比例和分布情況，有助於診斷白血病及其他血液系統疾病。同時，醫生還會綜合考慮患者的臨床表現，如發熱、貧血、出血、淋巴結腫大等症狀，以及其他實驗室檢查結果，如血常規中的紅細胞、血小板計數，血生化檢查等，來做出準確的診斷。
如果發現白細胞計數異常，建議及時就醫，遵循醫生的意見進行進一步的檢查和治療。在日常生活中，要保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，以提高身體的免疫力，維持身體健康。
