B27陽性一般不一定是強直性脊柱炎。HLA-B27陽性只是強直性脊柱炎的一個重要指標，但不是唯一的診斷依據。強直性脊柱炎的診斷需要綜合臨床表現、影像學檢查等多方面因素進行判斷。除了強直性脊柱炎，HLA-B27陽性還可能與其他疾病相關。
HLA-B27是人類白細胞抗原的一種，與多種疾病的發生發展有關。在強直性脊柱炎患者中，HLA-B27陽性率較高，但並不是所有HLA-B27陽性的人都會患上強直性脊柱炎。一些其他疾病，如反應性關節炎、銀屑病關節炎等，也可能出現HLA-B27陽性。
對於HLA-B27陽性的人群，如果出現了下腰部或臀部的疼痛、僵直，尤其是在休息後加重、活動後減輕，以及伴有足跟痛、虹膜炎等症狀時，應及時就醫，進行進一步的檢查，如骶髂關節X線、CT或磁共振成像（MRI）等，以明確診斷。
如果被診斷為強直性脊柱炎，患者應積極配合治療，保持良好的生活習慣。注意保持正確的姿勢，避免長時間彎腰、負重。適當進行體育鍛鍊，如游泳、瑜伽等，有助於增強脊柱周圍肌肉的力量，維持脊柱的靈活性。同時，要定期復查，以便及時調整治療方案。
