腎積水超過20mm通常被認為是比較嚴重的情況。腎積水是指腎臟產生的尿液不能順利排出，積聚在腎盂腎盞內。當積水量較少時，可能症狀不明顯，但隨著積水量的增加，可能會對腎臟功能造成損害。超過20mm的腎積水，往往提示病情較為嚴重，需要及時治療。
腎積水的嚴重程度不僅僅取決於積水量的多少，還與積水的發展速度、病因以及患者的整體健康狀況等因素有關。如果腎積水是由於泌尿系統結石、腫瘤等原因引起的，需要及時去除病因，以緩解積水情況。如果積水是由於先天性泌尿系統結構異常導致的，可能需要根據具體情況進行手術或其他治療方法。
對於腎積水的患者，在日常生活中，應注意保持良好的生活習慣。飲食方面，要注意均衡飲食，避免過度攝入高蛋白、高鹽的食物。同時，要注意定期進行復查，以便及時瞭解病情的變化，根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
