一型糖尿病和二型糖尿病的嚴重程度不能簡單地進行比較，取決於多種因素。一型糖尿病是由於胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏引起；二型糖尿病則是胰島素抵抗和胰島素分泌不足共同作用的結果。在某些情況下，一型糖尿病可能病情更為凶險，但二型糖尿病如果控制不佳，也會引起嚴重的併發症。
一型糖尿病多在青少年時期發病，患者自身的胰島β細胞功能受損嚴重，幾乎不能分泌胰島素，必須依賴外源性胰島素來維持生命。這類患者的血糖波動較大，容易出現糖尿病酮症酸中毒等急性併發症，若不及時治療，可能危及生命。
二型糖尿病常見於中老年人，發病初期，患者的胰島β細胞功能尚有一定程度的保留，胰島素分泌相對不足，同時存在胰島素抵抗。患者的病情進展相對較慢，早期通過飲食控制、運動和口服降糖藥物等方法，往往可以較好地控制血糖。然而，如果病情得不到有效控制，胰島β細胞功能會逐漸衰退，最終也可能需要使用胰島素治療。隨著病程的延長，二型糖尿病患者容易併發心血管疾病、腎臟疾病、視網膜病變等慢性併發症，嚴重影響生活質量。
無論是一型糖尿病還是二型糖尿病，患者都需要積極配合治療，控制血糖水平。這包括遵循醫生的建議，合理飲食，適量運動，定期監測血糖，以及按時服藥或注射胰島素。只有這樣，才能延緩病情的進展，減少併發症的發生，提高生活質量。
