倒數第二顆牙齒爛沒了可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒外傷、不良口腔習慣等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、拔牙後修復等。
1.齲齒：是由於細菌感染等原因導致牙體硬組織破壞。早期齲齒可通過補牙治療，如復合樹脂補牙材料、玻璃離子水門汀、銀汞合金等。如果齲壞嚴重，可能需要根管治療或拔牙。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。治療方法主要是根管治療，去除感染的牙髓，遵醫囑用藥，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬膠囊等，以緩解疼痛和炎症。
3.根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症擴散到根尖部位引起。通常需要進行根管治療，消除根尖炎症。
4.牙齒外傷：如撞擊、摔倒等導致牙齒損傷。輕度外傷可進行補牙或修復，嚴重外傷可能需要拔牙。
5.不良口腔習慣：如長期磨牙、咬硬物等，可能導致牙齒磨損、破裂。應改正不良習慣，根據牙齒損傷情況進行相應治療。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔衛生，每天早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，及時發現和治療口腔問題。
