晚上乾咳厲害可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道高反應性、環境乾燥等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、調整飲食、改善環境等。
1.呼吸道感染：可能是細菌或病毒感染引起。可表現為咳嗽、咳痰等症狀。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒、復方甘草片。
2.過敏：接觸過敏原後，如花粉、塵蟎等，可能會引起乾咳。要避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、馬來酸氯苯那敏片。
3.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，可導致乾咳。需注意飲食，避免過飽、油膩食物。遵醫囑服用抑酸藥，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊。
4.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。可通過避免刺激因素、使用支氣管擴張劑緩解，如沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑。
5.環境乾燥：空氣過於乾燥，可刺激呼吸道，引起乾咳。可使用加濕器增加空氣濕度，多喝水，保持呼吸道濕潤。
在日常生活中，要注意保持室內空氣流通，避免接觸過敏原，合理飲食，適當運動，增強體質。如果乾咳症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。
