大牙後面長了個小牙可能是智齒萌出、多生牙、乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發育異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察、拔牙、矯正等。
1.智齒萌出：智齒是人類口腔中最晚萌出的牙齒，常在成年後長出。如果智齒生長位置正常，且沒有引起不適，可以暫時觀察。若智齒阻生或引起疼痛、感染等問題，可能需要拔除，如遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬膠囊等緩解症狀後，再進行拔牙處理。
2.多生牙：是指正常牙列以外的額外牙。多生牙可能會影響正常牙齒的排列和咬合，一般需要拔除，如遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、人工牛黃甲硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片等進行抗感染和止痛治療後，將多生牙拔除。
3.乳牙滯留：乳牙未按時脫落，導致恆牙從其他位置萌出，可能會出現大牙後面長小牙的情況。這種情況需要及時拔除滯留的乳牙，為恆牙的正常生長騰出空間，如遵醫囑使用頭孢克洛分散片、替硝唑片、洛索洛芬鈉片等，然後拔除乳牙。
4.牙列擁擠：牙齒排列過於緊密，導致恆牙無法在正常位置萌出，可能會從其他位置長出。這種情況可能需要進行牙齒矯正，如佩戴牙套來調整牙齒的位置。
5.頜骨發育異常：頜骨發育不足或過度，可能會影響牙齒的正常萌出，導致牙齒異位生長。這種情況需要根據具體情況進行治療，可能包括矯正治療或正頜手術等。
在日常生活中，要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口。如果發現大牙後面長了個小牙，應及時就醫，以便確定病因並採取相應的治療措施。
