大聲說話胸口疼可能是胸部肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、心肌缺血等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、藥物治療、物理治療等。
1.胸部肌肉拉傷：大聲說話時胸部肌肉過度用力，可能導致拉傷。表現為胸口疼痛，活動時加重。治療方法包括休息、避免過度用力、熱敷等。遵醫囑用藥，如布洛芬緩釋膠囊、雲南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊。
2.胸膜炎：多由感染引起，炎症刺激胸膜可導致胸口疼，常伴有咳嗽、發熱等症狀。治療需根據病因進行，如抗感染治療。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊。
3.肋軟骨炎：病因不明，可能與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨部位的疼痛，按壓時疼痛明顯。治療方法有局部熱敷、理療等。遵醫囑用藥，如雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片、氨酚待因片。
4.氣胸：多因肺部疾病或外傷導致肺組織破裂，氣體進入胸腔引起。可出現突發的胸痛、呼吸困難等症狀。輕症者可保守治療，嚴重者需進行胸腔閉式引流。
5.心肌缺血：心臟供血不足時，可能在大聲說話等情況下出現胸口疼，還可能伴有心慌、胸悶等症狀。治療包括改善心肌供血、預防血栓等。遵醫囑用藥，如阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片。
在日常生活中，應注意避免過度用力，保持良好的姿勢，避免長時間大聲說話。如果胸口疼症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因，並在醫生的指導下進行治療。
