原發性痛經和繼發性痛經在多個方面存在區別，具體如下：
1.病因：原發性痛經主要是由於前列腺素合成與釋放異常等因素引起，生殖器官無器質性病變；繼發性痛經則是由盆腔器質性疾病導致，如子宮內膜異位症、子宮腺肌病等。
2.疼痛時間：原發性痛經多在初潮後1 - 2年內開始，在月經來潮前數小時出現，月經第1天疼痛最劇烈，持續2 - 3天後緩解；繼發性痛經的疼痛時間與原發病有關，可能在月經來潮前或來潮後出現，疼痛時間不定。
3.疼痛性質：原發性痛經的疼痛多為痙攣性，集中在下腹部；繼發性痛經的疼痛性質多樣，可能為脹痛、刺痛、墜痛等，且疼痛部位可能不僅局限於下腹部。
4.伴隨症狀：原發性痛經一般無明顯的其他症狀；繼發性痛經可能伴有月經異常、性交痛、不孕等其他症狀。
5.治療方法：原發性痛經主要通過使用止痛藥物、避孕藥等緩解症狀；繼發性痛經則需要針對原發病進行治療，如手術治療子宮內膜異位症、子宮腺肌病等。
無論是原發性痛經還是繼發性痛經，患者都應注意保暖，避免食用生冷食物，保持良好的心態。如痛經症狀嚴重，應及時就醫，以便明確診斷並進行相應的治療。
