寶寶生理性黃疸可能是膽紅素生成過多、肝細胞攝取膽紅素能力不足、膽紅素排泄能力缺陷、腸肝循環增加、新生兒特殊的生理特點等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有加強餵養、光照治療、藥物治療等。
1.膽紅素生成過多:寶寶出生後,紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多,超過了肝細胞的攝取和結合能力,從而導致黃疸。這是生理性黃疸最常見的原因。
2.肝細胞攝取膽紅素能力不足:新生兒肝細胞內膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶含量低,活性不足,使膽紅素的攝取和結合能力不足,導致黃疸。
3.膽紅素排泄能力缺陷:肝細胞排泄結合膽紅素的功能不成熟,易致膽汁淤積,從而出現黃疸。
4.腸肝循環增加:新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸酐酶活性較高,可將結合膽紅素水解為未結合膽紅素,通過腸壁吸收經門靜脈到達肝臟,使血清膽紅素水平升高,出現黃疸。
5.新生兒特殊的生理特點:新生兒膽紅素代謝特點為膽紅素生成較多,血漿白蛋白聯接膽紅素的能力不足,肝細胞處理膽紅素的能力差,這些因素綜合作用導致生理性黃疸的發生。
在治療寶寶生理性黃疸時,可加強餵養,促進膽紅素的排泄。若黃疸較為嚴重,可在醫生的指導下進行光照治療。遵醫囑用藥,如茵梔黃顆粒、苯巴比妥片、雙歧桿菌四聯活菌片等。
寶寶出現生理性黃疸後,家長不必過於緊張,應密切觀察寶寶的黃疸情況,如有異常應及時就醫。同時,要按照醫生的建議進行護理和治療,確保寶寶的健康。