急性中耳炎和慢性中耳炎在發病時間、症狀、病因、治療及預後等方面存在區別：
1.發病時間：急性中耳炎發病急，病程短；慢性中耳炎發病緩慢，病程較長。
2.症狀：急性中耳炎主要表現為耳痛、聽力下降、耳鳴等，可能伴有發熱；慢性中耳炎症狀多樣，常表現為長期或間歇性耳流膿、聽力下降、耳鳴等。
3.病因：急性中耳炎多由細菌或病毒感染引起，常繼發於上呼吸道感染；慢性中耳炎可由急性中耳炎治療不徹底、鼻咽部疾病等引起。
4.治療：急性中耳炎以抗感染、對症治療為主；慢性中耳炎根據病情可能需要手術治療，同時結合藥物治療。
5.預後：急性中耳炎及時治療後，多數可痊癒；慢性中耳炎治療相對複雜，部分患者可能會出現聽力難以完全恢復等情況。
無論是急性中耳炎還是慢性中耳炎，患者都應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，要注意保持耳部清潔，避免耳部進水，預防感冒等上呼吸道感染疾病。
