寶寶耳朵里有硬耳屎可能是耵聹分泌過多、外耳道狹窄、外耳道炎、耳內進水、不良挖耳習慣等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有軟化耳屎後取出、治療耳部疾病、糾正不良習慣等。
1.耵聹分泌過多：寶寶的耵聹腺分泌旺盛，可能導致耳屎較多且變硬。這種情況下，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳屎，然後到醫院由醫生用專業工具取出。遵醫囑用藥：碳酸氫鈉滴耳液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液。
2.外耳道狹窄：外耳道先天狹窄或後天因素導致狹窄，耳屎不易排出，容易積聚變硬。需就醫檢查，根據具體情況進行處理。
3.外耳道炎：耳部炎症可能使耳屎分泌異常，變得堅硬。應及時就醫，遵醫囑使用抗生素治療炎症。遵醫囑用藥：阿莫西林顆粒、頭孢克洛乾混懸劑、羅紅霉素膠囊。
4.耳內進水：水進入耳朵後，可能使耳屎膨脹變硬。可使用棉簽輕輕吸乾外耳道水分，但要注意避免損傷耳道。
5.不良挖耳習慣：寶寶自己或家長不正確的挖耳方式，可能將耳屎推向耳道深處，導致積聚變硬。應糾正挖耳習慣，避免頻繁挖耳。
在日常生活中，家長要注意保持寶寶耳部清潔，避免讓寶寶的耳朵進水。如果發現寶寶耳朵有異常情況，應及時帶寶寶就醫，不要自行處理，以免損傷寶寶的耳部。
