寶寶白天不咳嗽晚上咳嗽厲害可能是呼吸道分泌物增多、過敏反應、胃食管反流、氣道高反應性、環境因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活習慣、使用藥物、避免接觸過敏原等。
1.呼吸道分泌物增多：夜間睡眠時，寶寶的呼吸道分泌物不易排出，積聚在氣道內，刺激咳嗽感受器，導致咳嗽。可採取的措施包括適當抬高寶寶頭部、輕拍背部幫助排痰。遵醫囑用藥，如氨溴索糖漿、氨溴特羅口服溶液、小兒止咳糖漿。
2.過敏反應：寶寶可能對床上用品中的塵蟎、花粉等過敏原產生過敏反應，引發咳嗽。需保持室內清潔，定期清洗床上用品。可遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3.胃食管反流：寶寶的胃食管功能尚未發育完善，夜間平臥時，胃內容物容易反流至食管，刺激咽部引起咳嗽。餵奶後要及時拍嗝，睡覺時可將上半身墊高。必要時遵醫囑使用藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊需根據寶寶體重調整劑量、多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片。
4.氣道高反應性：寶寶的氣道對某些刺激較為敏感，如冷空氣、煙霧等，夜間氣溫較低或空氣不流通時，容易出現咳嗽。要注意保持室內適宜的溫度和濕度，避免寶寶接觸刺激性氣體。
5.環境因素：室內空氣乾燥、溫度過高或過低等環境因素也可能導致寶寶晚上咳嗽厲害。可使用加濕器增加空氣濕度，調整室內溫度。
寶寶晚上咳嗽厲害時，家長應密切觀察寶寶的症狀，如咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等其他異常情況，應及時就醫，明確病因，並在醫生的指導下進行治療。同時，要注意給寶寶提供一個舒適的生活環境，加強護理，促進寶寶的康復。
