5 歲小孩夜裡咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、氣道異物、胃食管反流、環境因素等引起，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、清除異物、調整飲食、改善環境等。
1.呼吸道感染：是小孩夜裡咳嗽的常見原因，多由病毒或細菌感染引起。可表現為咳嗽、咳痰、發熱等。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林膠囊、氨溴索口服液。
2.過敏：孩子接觸過敏原後，可能會出現咳嗽等過敏症狀。常見的過敏原有花粉、塵蟎、動物毛髮等。應盡量避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑。
3.氣道異物：如果孩子誤吸異物進入氣道，也會導致咳嗽。此時應及時就醫，通過相關檢查明確異物位置，並進行相應處理。
4.胃食管反流：胃內容物反流到食管，刺激咽部，可引起咳嗽。可通過調整飲食，避免睡前進食，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等藥物進行治療。
5.環境因素：室內空氣乾燥、溫度過低或過高，都可能導致孩子咳嗽。應保持室內適宜的溫度和濕度，定期通風換氣。
孩子夜裡咳嗽厲害，家長應密切觀察孩子的症狀，如咳嗽的頻率、程度、是否伴有其他症狀等。如果咳嗽持續不緩解或伴有呼吸急促、發熱等異常情況，應及時帶孩子就醫，明確病因，並在醫生的指導下進行治療。
