5個月寶寶晚上咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、空氣乾燥、嗆奶等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持室內空氣濕潤、調整餵奶姿勢、及時就醫等。
1.呼吸道感染：寶寶的呼吸道受到病毒或細菌感染，引起咳嗽。可表現為咳嗽、咳痰、發熱等。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、氨溴索口服液。
2.過敏：寶寶可能對空氣中的花粉、塵蟎等過敏原產生過敏反應，導致咳嗽。常有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等症狀。需避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、地氯雷他定乾混懸劑。
3.胃食管反流：寶寶的胃內容物反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。多在餵奶後或平臥時發生，可伴有吐奶、溢奶。餵奶後及時拍嗝，睡覺時可適當抬高頭部，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片。
4.空氣乾燥：室內空氣過於乾燥，寶寶的呼吸道黏膜乾燥，容易引起咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，緩解寶寶的咳嗽症狀。
5.嗆奶：餵奶時寶寶吞咽不及，導致奶液進入氣管，引起嗆咳。餵奶時要注意控制奶流速度，避免寶寶嗆奶。
寶寶晚上咳嗽厲害，家長要密切觀察寶寶的症狀，如果咳嗽持續不緩解或伴有其他異常症狀，如呼吸急促、喘息、發熱等，應及時帶寶寶就醫，查明原因，進行針對性治療。同時，要注意保持寶寶的呼吸道通暢，給寶寶適量飲水，以利於痰液的排出。
