4 歲小男孩不知道起夜可能是睡眠過深、睡前飲水過多、膀胱容量較小、心理因素、神經系統發育不完善等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整作息、控制飲水量、進行心理疏導、訓練排尿習慣等。
1.睡眠過深：孩子睡眠質量好，深度睡眠時不容易被尿意喚醒。可以嘗試在白天適當增加孩子的活動量，晚上避免過於興奮的活動，以調整睡眠質量。
2.睡前飲水過多：如果孩子在睡前喝了大量的水或飲料，夜間尿量增加，容易導致不知道起夜。建議在睡前 1 - 2 小時內控制孩子的飲水量。
3.膀胱容量較小：部分孩子的膀胱容量相對較小，儲存尿液的能力有限。隨著孩子的生長髮育，膀胱容量會逐漸增加。平時可以通過適當的憋尿訓練來增加膀胱容量，但需注意適度，遵醫囑用藥，如遺尿停膠囊、縮泉丸、金匱腎氣丸。
4.心理因素：孩子可能因為緊張、焦慮等心理因素導致不知道起夜。家長要給予孩子足夠的關愛和支持，緩解其心理壓力，創造一個輕鬆的睡眠環境。
5.神經系統發育不完善：4 歲孩子的神經系統尚未完全發育成熟，對排尿的控制能力較弱。這種情況隨著年齡的增長通常會逐漸改善。家長要有耐心，幫助孩子養成良好的排尿習慣。
在日常生活中，家長要耐心引導孩子，幫助他們養成良好的作息和排尿習慣。晚上可以定時提醒孩子起床排尿，逐漸培養孩子的自主排尿意識。如果問題持續存在或伴有其他異常症狀，建議及時就醫，以便明確原因並進行相應的治療。
