4歲小孩牙齦長膿包可能是齲齒、牙齦炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒損傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、根管治療、局部處理等。
1.齲齒：是兒童牙齦長膿包的常見原因之一。由於口腔衛生不佳，食物殘渣滋生細菌，導致牙齒齲壞。遵醫囑用藥，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛乾混懸劑、人工牛黃甲硝唑膠囊。若齲壞嚴重，可能需要進行補牙治療。
2.牙齦炎：牙齦受到細菌感染或刺激引發炎症。表現為牙齦紅腫、出血，嚴重時可形成膿包。可在醫生指導下使用復方氯己定含漱液漱口，口服頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液等藥物。同時，要注意保持口腔清潔。
3.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，細菌感染通過根尖孔引起根尖周組織炎症。需要進行根管治療，清除根管內的感染物質，並填充根管。
4.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性感染。除了遵醫囑使用抗生素如阿奇霉素分散片、甲硝唑芬布芬膠囊、替硝唑片外，還需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等。
5.牙齒損傷：牙齒受到外力撞擊或磨損，導致牙髓感染，進而引發牙齦膿包。治療方法根據損傷程度而定，輕度損傷可進行修復，嚴重時可能需要拔牙。
在日常生活中，家長要幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後漱口，少吃甜食。如果發現孩子牙齦出現異常，應及時帶孩子到醫院就診，以免延誤病情。
