40多歲牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等。
1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。早期可能無明顯症狀，隨著齲洞加深，可出現冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等。遵醫囑用藥，如人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊。治療方法為補牙，去除齲壞組織，填充修復材料。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。主要症狀為自發性、陣發性疼痛，夜間疼痛加重。遵醫囑用藥，如甲硝唑片、頭孢呋辛酯片、對乙酰氨基酚片。治療方法為根管治療，去除感染的牙髓，進行根管消毒和充填。
3.根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症擴散到根尖周圍組織。表現為咬合痛、牙齒鬆動。遵醫囑用藥，如替硝唑片、羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。治療方法為根管治療或根尖手術，清除根尖周圍的感染組織。
4.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，導致牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收、牙齒鬆動。遵醫囑用藥，如乙酰螺旋霉素片、牙周寧片、糠甾醇片。治療方法為牙周基礎治療，包括潔治、刮治、根面平整等，嚴重者需進行牙周手術。
5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎症。局部紅腫、疼痛，可伴有張口受限。遵醫囑用藥，如頭孢氨苄膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊、清火梔麥片。治療方法為局部沖洗上藥，待炎症消退後，拔除智齒。
日常生活中，應注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，及時發現和治療口腔疾病。
