重度反流性食管炎的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻治療及手術治療等。
1.改變生活方式：反流性食管炎的發生與生活習慣密切相關。患者應避免進食後立即平臥，睡前2 - 3小時不宜再進食，睡覺時可將床頭抬高15 - 20釐米。減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入，戒煙等。這些措施可以減少胃酸反流的機會，緩解症狀。
2.藥物治療：常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥，可促進胃排空，減少反流；硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑，可在胃黏膜表面形成一層保護膜，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。遵醫囑用藥。
3.內鏡治療：對於藥物治療效果不佳或不願意長期服藥的患者，可考慮內鏡治療。內鏡下治療方法包括內鏡下射頻治療、內鏡下注射治療、內鏡下黏膜切除術等。這些治療方法可以通過改變食管下括約肌的功能或修復食管黏膜來緩解反流症狀。
4.射頻治療：通過熱能使食管下括約肌及附近組織發生重構，增加食管下括約肌壓力，減少反流。該方法適用於藥物治療效果不佳或不能耐受長期藥物治療的患者。
5.手術治療：當上述治療方法無效或出現嚴重併發症時，可考慮手術治療。常用的手術方法為胃底折疊術，通過重建胃食管交界處的抗反流屏障來達到治療目的。
重度反流性食管炎患者在治療的同時，還應注意保持良好的心態，避免精神緊張和焦慮。定期復查胃鏡，以便及時瞭解病情變化，調整治療方案。
