糖尿病酸中毒的治療方法主要包括補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。
1.補液:糖尿病酸中毒時,患者體內失水嚴重,補液是首要措施。通過快速補充生理鹽水,可改善組織灌注,促進酮體的排出。如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等,遵醫囑用藥。
2.胰島素治療:胰島素是治療糖尿病酸中毒的關鍵。他可以促進葡萄糖的利用,減少脂肪分解,從而降低酮體生成。可使用短效胰島素,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等,遵醫囑用藥。
3.糾正電解質紊亂:糖尿病酸中毒患者常伴有電解質失衡,如鉀、鈉、氯等異常。及時糾正電解質紊亂,有助於維持心臟、神經等系統的正常功能。根據血鉀水平,適當補充鉀鹽,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等,遵醫囑用藥。
4.糾正酸中毒:當血pH值低於7.1時,需要適當補鹼。一般使用碳酸氫鈉溶液,以糾正酸中毒。但補鹼不宜過多、過快,以免引起低鉀、低鈣等併發症。碳酸氫鈉片、大黃碳酸氫鈉片、復方碳酸氫鈉片等,遵醫囑用藥。
5.處理誘因:積極尋找並處理糖尿病酸中毒的誘因,如感染、應激等。針對誘因進行治療,有助於預防酸中毒的再次發生。
糖尿病酸中毒患者在治療後,需要注意飲食控制,合理安排碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入,避免高糖、高脂食物。同時,要按照醫生的建議進行血糖監測,按時服藥或注射胰島素,以維持血糖的穩定。