反流性食管炎 lA - B 級的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、中醫治療及手術治療等。
1.改變生活方式:反流性食管炎的發生與生活習慣密切相關。患者應避免進食後立即平臥,睡前2 - 3小時不宜進食,睡覺時可將床頭抬高15 - 20釐米,以減少胃酸反流。同時,應減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入,避免肥胖、戒煙等。
2.藥物治療:這是反流性食管炎的主要治療方法。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌;多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥,可促進胃排空,減少反流;硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,可在胃黏膜表面形成一層保護膜,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。需遵醫囑用藥。
3.內鏡治療:對於藥物治療效果不佳或出現嚴重併發症的患者,可考慮內鏡治療。內鏡下治療方法包括內鏡下射頻治療、內鏡下注射治療等,可增強食管下括約肌的張力,減少反流。
4.中醫治療:中醫認為反流性食管炎多與肝郁氣滯、脾胃虛弱等有關。通過中藥調理,如柴胡疏肝散、香砂六君子湯等,以及針灸、推拿等中醫療法,可改善患者的症狀。需在專業中醫醫師的指導下進行治療。
5.手術治療:當上述治療方法無效或出現嚴重併發症時,如食管狹窄、Barrett食管等,可考慮手術治療。手術方法主要為抗反流手術,如胃底折疊術等,以重建食管下括約肌的功能。
反流性食管炎 lA - B 級的患者在治療的同時,還應注意保持良好的心態,避免精神緊張和焦慮。定期進行復查,以便及時調整治療方案。