23 個月寶寶不說話可能是語言環境不良、聽力障礙、智力發育遲緩、構音器官異常、自閉症等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善語言環境、進行聽力檢查和治療、評估智力發育並進行相應訓練、檢查構音器官並進行康復訓練、進行自閉症評估和干預等。
1.語言環境不良：寶寶缺乏語言刺激，家長與寶寶交流少。應增加與寶寶的交流，多講故事、唱兒歌，提供豐富的語言環境。
2.聽力障礙：寶寶聽不到聲音或聽不清，影響語言學習。需及時進行聽力檢查，如確診，可佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入。遵醫囑用藥，如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、耳聾左慈丸。
3.智力發育遲緩：寶寶智力發展較慢，影響語言表達能力。要進行智力評估，根據評估結果進行針對性的訓練，如認知訓練、遊戲訓練等。
4.構音器官異常：寶寶的口腔、舌頭、聲帶等構音器官存在問題。需進行相關檢查，如有異常，可進行康復訓練，如口舌運動訓練、發音訓練等。
5.自閉症：寶寶存在社交障礙、語言交流障礙等。應進行自閉症評估，確診後進行早期干預，包括行為治療、社交技能訓練等。
在日常生活中，家長要多關注寶寶的成長髮育，發現問題及時就醫。同時，要保持耐心和信心，積極配合醫生的治療和訓練，幫助寶寶提高語言能力。
