20歲牙齒掉了可能是齲齒、牙周病、外傷、牙齒發育異常、全身性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、牙周治療、牙齒修復、正畸治療、治療全身性疾病等。
1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，導致牙體組織破壞。早期齲齒可通過補牙來修復，如復合樹脂補牙材料、玻璃離子水門汀、銀汞合金等。如果齲齒嚴重，可能需要根管治療後進行牙冠修復。
2.牙周病：是牙齒周圍組織的慢性炎症，可導致牙槽骨吸收、牙齒鬆動脫落。治療方法包括潔治、刮治、牙周手術等，同時需注意口腔衛生，可使用氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物輔助治療遵醫囑用藥。
3.外傷：牙齒受到外力撞擊或損傷，可能導致牙齒折斷或脫落。輕度外傷可進行牙齒固定，嚴重的可能需要拔牙後進行義齒修復。
4.牙齒發育異常：如先天性牙齒缺失、牙齒形態異常等。可通過正畸治療或義齒修復來改善。
5.全身性疾病：某些全身性疾病可能影響牙齒健康，如糖尿病患者血糖控制不佳時，容易發生牙周炎，導致牙齒脫落。需要積極治療全身性疾病，同時加強口腔護理。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔衛生習慣，每天早晚刷牙，使用牙線清潔牙縫，定期進行口腔檢查。如果發現牙齒問題，應及時就醫，避免病情加重。
