20歲脫發嚴重可能是遺傳、精神壓力、營養不良、不良生活習慣、頭皮感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、保持良好心態、合理飲食、藥物治療等。
1.遺傳：如果家族中有脫發的人，遺傳因素可能是導致20歲脫發嚴重的原因之一。這種情況下，脫發可能會較早出現且較為嚴重。目前尚無特效治療方法，但可以通過植發等方式改善外觀。
2.精神壓力：長期的精神壓力過大，如焦慮、抑鬱、緊張等，可能會導致脫發。應學會調整心態，減輕壓力，如進行適當的運動、聽音樂、旅遊等。遵醫囑用藥，如谷維素片、維生素B1片、安神補腦液等。
3.營養不良：飲食不均衡，缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，可能會影響頭髮的生長，導致脫發。要保證飲食多樣化，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等。
4.不良生活習慣：經常熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習慣，可能會影響身體的正常代謝，導致脫發。應養成良好的生活習慣，保持充足的睡眠，戒煙限酒。
5.頭皮感染：頭皮發生真菌感染、細菌感染等，可能會破壞毛囊，導致脫發。需要及時治療感染，遵醫囑用藥，如酮康唑洗劑、莫匹羅星軟膏、特比萘芬片等。
在日常生活中，要注意保持頭皮清潔，避免頻繁染髮、燙髮。如果脫發情況嚴重，建議及時就醫，查明原因，進行針對性治療。
