18 個月寶寶手背長小塊白斑可能是白色糠疹、微量元素缺乏、外傷、真菌感染、遺傳因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、調整飲食、注意皮膚護理等。
1. 白色糠疹：是一種常見的兒童皮膚病，可能與皮膚乾燥、日曬等有關。表現為邊緣模糊的色素減退斑，表面有細小鱗屑。一般無需特殊治療，可外用保濕霜，如尿素維 E 乳膏、凡士林潤膚霜等，以緩解皮膚乾燥。
2. 微量元素缺乏：如鋅、銅等微量元素缺乏，可能影響黑色素的合成，導致皮膚出現白斑。可通過飲食調整，多吃富含微量元素的食物，如動物肝臟、堅果等。必要時，可遵醫囑補充微量元素制劑，如葡萄糖酸鋅顆粒、賴氨葡鋅顆粒、多維元素片等。
3. 外傷：寶寶手背受到外傷後，可能會影響局部皮膚的黑色素細胞功能，導致白斑出現。應注意保護寶寶的皮膚，避免受傷。如果白斑持續不消退，可遵醫囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物治療。
4. 真菌感染：手癬等真菌感染性疾病，也可能導致皮膚出現白斑。可伴有瘙癢、脫屑等症狀。需進行抗真菌治療，遵醫囑外用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等藥物。
5. 遺傳因素：部分寶寶的白斑可能與遺傳有關，如果家族中有白癜風等皮膚病患者，寶寶出現白斑的風險可能會增加。這種情況需要及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷。遵醫囑進行治療，如外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
在日常生活中，家長要注意寶寶的皮膚護理，保持皮膚清潔、濕潤，避免過度日曬。同時，要注意觀察寶寶白斑的變化情況，如果白斑面積增大、顏色加深或出現其他異常，應及時帶寶寶就醫。
