支架術後上不來氣可能是心肌缺血未完全改善、心功能不全、肺部疾病、支架內再狹窄、心理因素等,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、進一步檢查及心理疏導等。
1. 心肌缺血未完全改善:支架手術雖可改善心肌供血,但部分患者可能仍存在心肌缺血的情況,導致上不來氣。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確,治療上可遵醫囑使用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。
2. 心功能不全:心臟功能下降,心臟泵血能力不足,可引起呼吸困難。通過心臟超聲等檢查可診斷,治療藥物包括呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等,以增強心臟功能、減輕心臟負擔。
3. 肺部疾病:如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等,可影響肺部通氣功能,導致上不來氣。需進行胸部CT、肺功能等檢查,明確診斷後,肺部感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、氨溴索分散片等藥物治療;慢性阻塞性肺疾病可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶鹼緩釋片等藥物緩解症狀。
4. 支架內再狹窄:支架內可能再次出現狹窄,影響心肌供血,引起症狀。可通過冠狀動脈造影等檢查確診,必要時可能需要再次介入治療或手術治療。
5. 心理因素:部分患者在支架術後可能因心理壓力過大,出現焦慮、緊張等情緒,導致自覺上不來氣。這種情況需要進行心理疏導,必要時可咨詢心理醫生,給予相應的治療。
支架術後患者應注意休息,避免勞累和情緒激動,按照醫生的建議定期復查,如有不適及時就醫。