同房時小腹脹痛可能是性生活過於劇烈、盆腔炎、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、異位妊娠等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整性生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 性生活過於劇烈：性生活時動作過於粗暴或頻繁，可能導致小腹脹痛。這種情況下，應適當調整性生活的頻率和強度，讓身體有足夠的時間恢復。
2. 盆腔炎：盆腔發生炎症時，性生活可能會加重炎症反應，引起小腹脹痛。可遵醫囑使用抗生素治療，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素膠囊等。
3. 子宮內膜異位症：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時可能會刺激異位病灶，導致小腹脹痛。治療方法包括藥物治療和手術治療，藥物如孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、地諾孕素片等，需遵醫囑使用。
4. 卵巢囊腫：當卵巢囊腫較大或發生扭轉時，性生活可能會引起小腹脹痛。較小的囊腫可定期復查，較大的囊腫或出現扭轉時可能需要手術治療。
5. 異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育，性生活可能會導致腹痛。一旦確診，應根據具體情況選擇手術治療或藥物治療，如甲氨蝶呤片等，需在醫生的指導下使用。
在日常生活中，要注意保持良好的個人衛生習慣，避免不潔性生活。如果出現同房時小腹脹痛的情況，應及時就醫，明確病因，並在醫生的指導下進行治療。
