胸椎棘突壓痛可能是外傷、胸椎棘突炎、胸椎結核、胸椎骨折、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 外傷：多由外力撞擊或摔倒等導致。病因是胸椎部位受到直接或間接的暴力損傷。建議休息制動，若疼痛明顯，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉膠囊等緩解疼痛，損傷嚴重時可能需要手術治療。
2. 胸椎棘突炎：長期勞損、受涼等可引發。是胸椎棘突及其周圍軟組織的一種無菌性炎症。治療上需注意休息，避免勞累，可進行熱敷、按摩等物理治療，疼痛時遵醫囑服用美洛昔康片、塞來昔布膠囊、依託考昔片等藥物。
3. 胸椎結核：結核桿菌感染所致。結核菌侵襲胸椎，引起局部病變。治療包括抗結核治療，如遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，必要時進行手術清除病灶。
4. 胸椎骨折：多由暴力外傷引起，如高處墜落、車禍等。骨折導致胸椎棘突部位出現壓痛。輕度骨折可保守治療，臥床休息，遵醫囑服用傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊、骨肽片等促進骨折愈合；嚴重骨折需手術治療。
5. 強直性脊柱炎：一種自身免疫性疾病。可累及胸椎，導致棘突壓痛。治療方法有藥物治療，如遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等，還可進行功能鍛鍊。
在日常生活中，應注意保護胸椎，避免受傷和過度勞累。如出現胸椎棘突壓痛，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療，遵醫囑進行康復訓練，以促進病情恢復。
