下牙咬合疼可能是根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂、咬合創傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 根尖周炎：多由牙髓病發展而來，細菌感染是主要原因。表現為牙齒咬合時疼痛，患牙有伸長感。治療方法為根管治療，同時可遵醫囑服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯膠囊等藥物抗感染。
2. 牙周炎：牙菌斑中的微生物是引發牙周炎的始動因子。除了咬合疼，還可能有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等表現。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治等，必要時進行牙周手術。藥物方面，可遵醫囑使用替硝唑片、羅紅霉素膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等。
3. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎症。主要症狀為磨牙後區脹痛，咬合時疼痛加重。局部治療很重要，如用生理鹽水、過氧化氫溶液沖洗盲袋。同時，可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊止痛，頭孢克肟分散片、阿奇霉素分散片等抗感染。
4. 牙隱裂：牙齒表面的非生理性細小裂紋，不易被發現。當裂紋深達牙本質時，可出現咬合痛。較淺的隱裂可進行調頜治療，降低牙尖斜度以減少劈裂力量。如果隱裂較深，可能需要進行根管治療後做牙冠修復。
5. 咬合創傷：咬合關係不正常，如早接觸、牙合干擾等，可導致咬合創傷。調整咬合關係是主要的治療方法，通過磨改牙齒的外形，消除早接觸點，使咬合均勻。
在日常生活中，要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口。使用牙線等工具清潔牙縫，避免食用過硬的食物。如果出現下牙咬合疼的症狀，應及時就醫，明確病因後進行針對性治療。
