坐牙發黑痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、色素沈著等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、牙齒修復、潔牙等。
1. 齲齒：由於細菌侵蝕牙齒導致。牙齒表面出現黑色齲洞，伴有疼痛。治療方法為去除齲壞組織後進行補牙，常用藥物有丁硼乳膏、人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊等，遵醫囑用藥。
2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。牙齒疼痛劇烈，尤其在夜間。治療需進行根管治療，去除感染的牙髓，常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等，遵醫囑用藥。
3. 根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症擴散到根尖部位所致。牙齒有咬合痛，牙齦可能會出現腫脹。治療方法為根管治療，消除根尖炎症，常用藥物有替硝唑片、頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片等，遵醫囑用藥。
4. 牙外傷：牙齒受到外力撞擊後，可能導致牙齒發黑、疼痛。需要根據牙齒損傷的程度進行治療，如牙齒鬆動可進行固定，若牙齒折斷則可能需要拔牙。藥物可使用阿莫西林分散片、羅紅霉素分散片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，遵醫囑用藥。
5. 色素沈著：長期吸煙、喝咖啡或喝茶等，可能導致牙齒表面色素沈著，看起來發黑，但一般無疼痛。可通過潔牙去除色素，平時注意保持口腔衛生。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等。定期進行口腔檢查，及時發現和治療口腔問題。
