直腰小腿痛可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合徵、下肢靜脈曲張、缺鈣、小腿肌肉拉傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變或損傷，導致髓核突出，壓迫神經根，引起直腰時小腿痛。應避免久坐久站，臥床休息，可進行牽引、按摩等物理治療，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等藥物。若症狀嚴重，可能需要手術治療。
2. 梨狀肌綜合徵：梨狀肌損傷、炎症或變異，壓迫坐骨神經，導致小腿疼痛。可通過熱敷、針灸等緩解症狀，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、維生素B12片、地奧司明片等藥物。保守治療無效時，可考慮手術松解梨狀肌。
3. 下肢靜脈曲張：下肢靜脈瓣膜功能不全，血液回流障礙，導致小腿脹痛。應避免長時間站立，穿戴彈力襪，遵醫囑使用邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片等藥物。嚴重者可進行手術治療，如大隱靜脈高位結扎加剝脫術。
4. 缺鈣：鈣攝入不足或流失過多，導致神經肌肉興奮性增高，引起小腿抽筋樣疼痛。可多食用富含鈣的食物，如奶製品、豆製品等，遵醫囑補充鈣劑，如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣顆粒等。同時，適當曬太陽，促進鈣的吸收。
5. 小腿肌肉拉傷：運動過度或不當，導致小腿肌肉拉傷，出現疼痛。受傷後應立即冷敷，減少出血和腫脹。72小時後可熱敷，促進血液循環。遵醫囑使用雲南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、跌打丸等藥物。休息期間，應避免劇烈運動。
在日常生活中，要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行體育鍛鍊，增強體質。如果直腰小腿痛的症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷，以便進行針對性的治療。
