青少年脾大可能是感染、血液系統疾病、免疫系統疾病、肝臟疾病、先天性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 感染：如病毒感染如傳染性單核細胞增多症、細菌感染如敗血症等，可引起脾大。治療上需根據感染的病原體進行抗感染治療，如阿昔洛韋片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，同時注意休息，加強營養。
2. 血液系統疾病：如地中海貧血、白血病等，會導致脾大。治療方法包括輸血、化療等，藥物有硫酸亞鐵片、環磷酰胺片、潑尼松片等，必要時可能需要進行骨髓移植。
3. 免疫系統疾病：像系統性紅斑狼瘡等免疫系統疾病，也可能出現脾大。治療通常使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、環孢素膠囊等，同時要注意避免陽光直射，預防感染。
4. 肝臟疾病：例如肝硬化，可引發脾大。治療主要是針對肝臟疾病進行，如使用抗病毒藥物恩替卡韋分散片、保肝藥物護肝片等，嚴重時可能需要進行肝移植。
5. 先天性疾病：某些先天性疾病，如先天性溶血性貧血，也會導致脾大。治療方法根據具體情況而定，可能需要長期輸血或進行脾切除手術。
青少年出現脾大的情況，應及時到醫院進行詳細的檢查，明確病因後進行針對性的治療。在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠，加強營養，適當進行體育鍛鍊，增強體質，以促進身體的恢復。
